預防煤氣中毒，你我都應知道

1. 煤氣中毒

家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒，前者多見于冬天用煤爐取暖，門窗緊閉，排煙不良時，后者常見于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣易與人體中的血紅蛋白結合。煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力，當他意識到中毒時，常掙扎下床開門、開窗，但一般僅有少數人能打開門，大部分病人迅速發生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短。當居室內一氧化碳體積達0.06%時，人會感到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢乏力等癥；超過0.1%時，只要吸入半小時，人即會昏睡，進而昏迷；達到0.4%時，只要吸入1小時就可致人于死亡。

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常分三型：

（1）輕型

中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%～20%。表現為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。

（2）中型

煤氣中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30%～40%，在輕型癥狀的基礎上，可出現虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數天內完全恢復，一般無后遺癥狀。

（3）重型

發現時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，愈后越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

2. 中毒癥狀

煤氣中毒主要是指一氧化碳中毒。

（1）將中毒者迅速及時地救出煤氣危險區域，抬到空氣新鮮的地方，松開衣扣褲帶，并注意保暖，搶救場所應保持清靜、通風，并指派專人維持秩序。

（2）中毒輕微者，如出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可直接送往附近保健站急救。

（3）中毒較重者，如出現失去知覺、口吐白沫等癥狀，應通知煤氣防護人員和保健站人員趕到現場搶救。

（4）中毒者已停止呼吸，應在現場立即做人工呼吸并使用蘇醒器，同時通知煤氣防護人員和保健站人員趕到現場搶救。

（5）中毒者未恢復知覺前，不得用救護車送往較遠醫院急救，就近送往醫院搶救時，途中應采取有效的急救措施，并應有醫務人員護送。

3. 中毒急救原則

煤氣發生爐操作中出現煤氣中毒時，應根據中毒的程度不同，分別加以急救。

（1）當值班操作人員或維修人員發現有頭暈的情況，應立即到空氣新鮮處，呼吸新鮮空氣，并打開室內的窗戶和通風設備，以加強空氣的對流，使室內的一氧化碳濃度下降。

（2）當出現惡心，氣喘等癥狀時，應至空氣新鮮處靜臥休息，放松衣著，注意保暖。并可直接送鄰近醫務室急救。

（3）當出現昏迷休克時，應立即移至空氣新鮮處，作人工呼吸，并應通知煤氣防護站工作人員和醫務人員急赴現場急救。

（4）當中毒者已停止呼吸，應在現場做人工呼吸，并使用蘇生器急救或人工呼吸急救，同時應通知煤氣防護站工作人員和醫務人員速到現場搶救。

（5）在出現昏迷休克及停止呼吸，搶救者在未恢復知覺前不能送往較遠距離的醫院急救，若送往就近醫院搶救時，途中應采取有效的急救措施，并應有醫務人員護送。

4. 預防措施

（1）立即打開門窗，移病人于通風良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。查找煤氣漏泄的原因，排除隱患。

（2）松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發現呼吸驟停，應立即行口對口人工呼吸，并作出心臟體外按摩。

（3）立即進行針刺治療，取穴為太陽、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。輕、中度中毒者，針刺后可以逐漸蘇醒。

（4）立即給氧，有條件應立即轉醫院高壓氧艙室作高壓氧治療，尤適用于中、重型煤氣中毒患者，不僅可使病者蘇醒，還可使后遺癥減少。

（5）立即靜脈注射50%葡萄糖液50毫升，加維生素C500～1000毫克。輕、中型病人可連用2天，每天1～2次，不僅能補充能量，而且有脫水之功，早期應用可預防或減輕腦水腫。

（6）昏迷者按昏迷病人的處理進行。

5. 后繼處理

（1）堅持早晨到公園或在陽臺進行深呼吸運動擴胸運動、太極拳，每天30分鐘左右，輕、中型中毒者應連續晨練7～14天；重型中毒者可根據后遺癥情況，連續晨練3～6個月，作五禽戲、鐵布衫功、八段錦等。

（2）繼續服用金維他每天1～2丸，連服7～14天，或維生素C 0.1～0.2克，每天3次，亦可適量服用維生素B1、B6，復合維生素B等。

（3）檢查煤氣使用情況，以防再次中毒：

a.檢查煤氣有無漏泄，安裝是否合理，燃氣灶具有無故障，使用方法是否正確等。

b.冬天取暖方法是否正確，煤氣管道是否暢通，室內通風是否良好等。

c.盡量不使用煤爐取暖，如果使用，必須遵守煤爐取暖規則，切勿馬虎。

d.熱水器應與浴池分室而建，并經常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好。

e.如入室后感到有煤氣味，應迅速打開門窗，并檢查有無煤氣漏泄或有煤爐在室內，切勿點火。

f.經常擦拭灶具，保證灶具不致造成人體污染，在使用煤氣開關后，應用肥皂洗手，并用流水沖凈。在廚房內安裝排氣扇或排油煙機。

g.一定要使用煤氣專用橡膠軟管，不能用尼龍、乙烯管或破舊管子，每半年檢查一次管道通路。